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中医执业医师《中医儿科学》考点详解(6)

发布时间:2020-05-30 14:38:07 来源:互联网

第六单元 咳嗽aZt帝国网站管理系统

  咳嗽病位不离于肺,常涉及脾,基本病机为外邪犯肺或内伤于肺,肺失宣肃,肺气上逆而致咳嗽。aZt帝国网站管理系统

  辨证要点:辨外感内伤:小儿咳嗽起病急,病程短,常兼有表证者,多属外感咳嗽;起病缓,病程较长,并伴不同程度脏腑功能失调者,多数内伤咳嗽。aZt帝国网站管理系统

  治疗原则:小儿咳嗽的基本病机是肺气失宣,故以宣通肺气为基本治疗原则。外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚,治宜疏散外邪,宣通肺气为主,邪去则正安,不宜过早使用苦寒、滋腻、收涩、镇咳之药,以免留邪。内伤咳嗽,则应辨明由何脏累及,随证立法。痰盛者化痰以宣肃肺气,依痰热、痰湿之不同,分别予以清热化痰或燥湿化痰。后期以补为主,分别以润肺滋阴与健脾补肺为法。aZt帝国网站管理系统

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  分证论治:aZt帝国网站管理系统

  (一)外感咳嗽aZt帝国网站管理系统

  1.风寒咳嗽(咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。)—疏风散寒宣肺—杏苏散加减aZt帝国网站管理系统

  2.风热咳嗽(咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹红紫。)—疏风解热宣肺--桑菊饮加减aZt帝国网站管理系统

  3.风燥咳嗽—疏风清肺,润燥止咳--清燥救肺汤加减aZt帝国网站管理系统

  (二)内伤咳嗽aZt帝国网站管理系统

  1.痰热咳嗽(咳嗽痰黄,稠粘难咯,面赤唇红,口苦作渴,或有发热、烦躁不宁,尿少色黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。 )—清肺化痰止咳--清金化痰汤加减aZt帝国网站管理系统

  2.痰湿咳嗽(咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。)—燥湿化痰止咳--二陈汤加减aZt帝国网站管理系统

  3.气虚咳嗽(咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,脉细少力。)—健脾补肺,益气化痰--参苓白术散加减aZt帝国网站管理系统

  4.阴虚咳嗽(干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳嗽带血,午后潮热,舌红少苔,脉细数。)—养阴润肺,化痰止咳--沙参麦冬汤加减aZt帝国网站管理系统

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