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中医执业医师《中医儿科学》考点详解(5)

发布时间:2020-05-30 14:38:07 来源:互联网

第五单元 感冒Iht帝国网站管理系统

  感冒俗称“伤风”,是感受外邪引起的一种常见的外感疾病,临床以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要变现。Iht帝国网站管理系统

  感冒的病变部位主要在肺,可累及肝脾。病机关键为卫表失和,肺气失宣。Iht帝国网站管理系统

  由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于清肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,壅结咽喉,阻于气道,加剧咳嗽,此即感冒夹痰。小儿脾常不足,感受外邪后往往影响中焦气机,减弱运化功能,致乳食停积不化,阻滞中焦,出现脘腹胀满、不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此即感冒夹滞。小儿神气怯弱,心常有余,肝常有余,感邪之后热扰肝经,易导致心神不宁,生痰动风,出现一时性惊厥,此即感冒夹惊。Iht帝国网站管理系统

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  感冒的基本治疗原则为疏风解表。Iht帝国网站管理系统

  1.风寒感冒Iht帝国网站管理系统

  证候:恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,舌偏淡,苔薄白,脉浮紧。Iht帝国网站管理系统

  分析:风寒外束,卫表不和。肌表为寒邪所束,经气不得宣畅,故发热无汗,恶寒头痛;风邪犯肺,肺气失宣,故喉痒,喷嚏咳嗽;苔薄白,脉浮紧为风寒征象。Iht帝国网站管理系统

  治法:辛温解表。Iht帝国网站管理系统

  方药:荆防败毒散、葱豉汤加减。常用药:葱白、苏叶、豆豉解表发汗,荆芥、防风疏风散寒,杏仁、前胡宣发肺气,桔梗开肺利咽,甘草调和诸药。Iht帝国网站管理系统

  2.风热感冒Iht帝国网站管理系统

  证候:发热重,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰黄粘,咽红或肿,曰干而渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。Iht帝国网站管理系统

  分析:风热外袭,肺卫不利。感受风热或寒从热化,腠理开泄,发热重而有汗出;风热上乘,肺气失宣故咳嗽流涕,痰粘,咽红或肿;热易伤津,口干而渴;舌红苔薄黄,脉浮数皆风热征象。Iht帝国网站管理系统

  治法:辛凉解表。Iht帝国网站管理系统

  方药:银翘散或桑菊饮加减。常用药:·银花、菊花、连翘清热解表,薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽,豆豉发表除烦,桔梗、前胡宜肺化痰。Iht帝国网站管理系统

  4.时邪感冒Iht帝国网站管理系统

  证候:全身症状较重,壮热嗜睡,汗出热不解,目赤咽红,肌肉酸痛,或有恶心呕吐,或见疹点散布,舌红苔黄,脉数。Iht帝国网站管理系统

  分析:疫毒侵袭,火热燔炽。疫毒袭表,故壮热嗜睡,肌肉酸痛;上焦热炽,故目赤咽红;邪伏中焦故恶心呕吐;舌红苔黄、脉数均为热盛之象。Iht帝国网站管理系统

  治法:疏风清热解毒。Iht帝国网站管理系统

  方药:银翘散合普济消毒饮加减。常用药:银花、连翘清热解毒,荆芥、羌活辛温疏邪,山栀、黄芩清肺泄热,板蓝根、贯众、蚤休泄热解毒,薄荷辛凉发散。Iht帝国网站管理系统

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