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中医执业医师《中医儿科学》考点详解(3)

发布时间:2020-05-30 14:38:07 来源:互联网

第三单元 诊法sun帝国网站管理系统

  主张四诊合参,首重望诊。sun帝国网站管理系统

  一、望诊:sun帝国网站管理系统

  1.望神色:五色主病:面呈白色,多为虚证、寒证。面呈红色,多为热证。新生儿面色嫩红,或小儿面色白里透红,为正常肤色。面呈黄色,多为脾虚证或有湿浊。面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色,多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。若小儿肤色黑红润泽,体强无病,是先天肾气充沛的表现。sun帝国网站管理系统

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  2.望形态sun帝国网站管理系统

  3.审苗窍sun帝国网站管理系统

  正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如,舌面有干湿适中的薄苔。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象。sun帝国网站管理系统

  舌体肿大,板硬不灵,甚则肿塞满口,不能转动吮乳,成为木舌,由心脾积热,火热循经上行所致;舌下红肿突起,形如小舌,称为重舌,属心脾火炽,上冲舌本所致;舌体不能伸出唇外,转动伸缩不灵,语音不清,称为连舌,银舌系带过短所致,亦称“绊舌”;舌吐唇外,掉弄如蛇,称为弄舌,多为大病之后,心气不足或惊风之兆;舌吐唇外,缓缓收回,称吐舌,常为心经有热所致,吐舌不收,心气将绝;时时用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒,称舔舌,多因脾经伏热所致。sun帝国网站管理系统

  4.辨斑疹sun帝国网站管理系统

  5.察二便sun帝国网站管理系统

  初生婴儿的胎粪,呈暗绿色或赤褐色,黏稠无臭;母乳喂养儿,大便呈卵黄色,稠而不成形;牛奶、羊奶喂养儿,大便呈淡黄白色,质地较硬,有臭气。sun帝国网站管理系统

  大便赤白黏冻,为湿热积滞,常见于痢疾;婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠。sun帝国网站管理系统

  6.察指纹sun帝国网站管理系统

  儿科对于三岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。sun帝国网站管理系统

  正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。sun帝国网站管理系统

  指纹的辩证纲要,可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关侧轻重”。纹色鲜红浮露,多为外感风寒;纹色紫红,多为邪热郁滞;纹色淡红多为内有虚寒;纹色青紫,多为郁热内结;纹色深紫多为瘀滞络闭,病情深重。纹达指尖,称透关射甲,若非一向如此,则示病情重危。sun帝国网站管理系统

  二、问诊sun帝国网站管理系统

  问个人史包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史。sun帝国网站管理系统

  三、切诊sun帝国网站管理系统

  脉诊:3岁以上小儿可用脉诊。7岁以下儿童采用“一指定三关”;7岁以上儿童可采用成人三指定寸关尺三部的切脉方法。sun帝国网站管理系统

  内治法用药原则sun帝国网站管理系统

  1.治疗要及时、正确和审慎sun帝国网站管理系统

  2.处方用药精简灵活sun帝国网站管理系统

  3.注意顾护脾胃sun帝国网站管理系统

  4.重视先证而治sun帝国网站管理系统

  5.掌握用药剂量:新生儿用成人量1/6,乳婴儿用成人量1/3,幼儿用成人量1/2,学龄儿童用成人量2/3或接近成人用量sun帝国网站管理系统

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